来源 | 中国循环杂志

 

饮食，不仅关乎健康，还关乎环境。

 

近日，中山大学公共卫生学院柳雁和夏敏团队共同在Nature Food发表题为《中国采用区域性饮食有助于实现健康和环境的可持续发展》的论文，提出了实现人群健康与环境可持续发展的中国区域特异性膳食模式。

 

据悉，1990~2019年，国人饮食变化较大，其中谷物、蔬菜摄入量明显减少，而红肉、海鲜、奶制品和水果摄入量明显增加。

 

此外中国各地饮食模式也差异明显，东部与南部海鲜消耗多，而西南部红肉消耗极高，但水果吃得少。北方人群则蔬菜摄入量很低。

 

不论如何，国人饮食结构的变化已成为驱动了健康与环境问题的主要因素。

 

以残疾损失生命年（YLD）来衡量，饮食所致疾病负担以每年0.23%的速度增加；北方尤甚，YLD年增长率为1.33%，高出全国平均水平4倍多。

 

此外饮食对环境温室气体排放、淡水资源过度消耗、农业用地退化、酸化污染物排放和富营养化的影响也在不断扩大，人均年增长率为2.71%~ 4.06%。

 

值得注意的是，虽然东部、南部地区疾病负担增长率低，但上述5个环境指标的影响却最为明显。

 

这些均强调制定健康饮食策略的迫切性与重要性。

 

研究者基于1991~2011年真实世界背景，在各地原有膳食结构和习惯的基础上，结合2030健康与环境可持续发展目标，构建出更具可操作性的区域特异性参考膳食模式。

 

简而言之，区域特异性参考膳食模式中，北方地区水果与全谷物建议摄入量高；而西南地区鉴于环境和水资源匮乏，水果、海鲜建议摄入量相对要低，但豆类、蔬菜相对要高；东部地区由于农业、水产养殖发达，全谷物、海鲜和蔬菜相对摄入量要高；南方地区由于家禽、水产丰富，肉类、海鲜和蔬菜建议摄入量相对要高；中部地区，考虑到饮食偏好，蔬菜、坚果和种子以及海鲜量建议摄入量相对较高。

 

值得注意的事，不论区域特异性参考膳食所推荐食物摄入量上限、平均值还是下限，饮食都能够满足日常对宏营养元素、纤维、重要维生素和矿物质的需求。

 

 图1  区域特异性参考膳食中主要食物种类建议的不同摄入量

 

研究显示，与EAT-Lancet委员会推荐的星球健康饮食、世卫组织推荐的膳食指南以及中国营养学会制定的膳食指南相比，区域特异性参考膳食在实现2030年健康与环境可持续发展目标、经济接受度、文化接受度以及环境与健康的成本效益等方面更优。

 

在健康改善方面，区域特异性参考膳食同中国膳食指南一样可超标达到2030年联合国既定的可持续发展目标，即到2030年将各地区非传染性疾病导致的过早死亡率降低三分之一。

 

另外就环境而言，区域特异性参考膳食也均能达到改善上述5个环境指标的预期目标。

 

而中国膳食指南未能实现北部、中部和东部温室气体减排目标，也未能改善北部和东部的淡水过度消耗，对中部、东部农业用地退化的限制疲软；星球健康饮食、世卫组织推荐的膳食指南除富营养化排放外，在其他环境指标的达标方面均不尽人意。

 

就成本而言，遵循区域特异性参考膳食的成本也明显低于其他三种膳食模式。

 

研究者指出，推动可持续健康膳食模式的转变，对于提高国人健康水平、实现可持续发展目标具有重要意义。

 

来源：Ye B, Xiong Q, Yang J, et al. Adoption of region-specific diets in China can help achieve gains in health and environmental sustainability. Nat Food. 2024 Sep;5(9):764-774.