全球糖尿病患者数持续增长。

相关数据显示，

每8个中国成年人 

就有1个糖尿病人，

每2个中国成年人 

就有1个糖尿病前期患者。

 

糖尿病，

可怕的并不是疾病本身，

而是其所带来的并发症，

心脑血管病、肾衰竭、糖尿病足、视网膜病变

……

而这些慢性并发症

也逐渐成为糖尿病人死亡主因。

 

11月14日是世界糖尿病日，

是由世界卫生组织和国际糖尿病联盟

于1991年共同发起的，

旨在引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。

 

01

糖尿病，不只血糖高那么简单

 

糖尿病是由胰岛素分泌异常、胰岛素利用障碍等因素引起的代谢疾病，多尿、多饮、多食、体重下降是它最典型的症状^[1]。众所周知，糖尿病目前已经是一种常见病、多发病，也是一种慢性终身性疾病。虽然大家都对糖尿病深恶痛绝，但不可忽视的是，我国糖尿病患病人数仍在逐年上升。

 

 

据2021年国际糖尿病联盟(IDF)发布数据显示，全球5.37亿成年糖尿病患者中，我国就独占了1.41亿^[2]。同时，我国仅有50.1%的糖尿病患者的血糖被控制住^[3]，由糖尿病带来的急性和慢性并发症会造成全身各个器官系统的损害，尤其是增加了心脑血管疾病的发生风险，导致如中风、脑梗塞等严重的不良后果，给患者个人、家庭和社会带来沉重的精神及经济负担。

 

02

糖尿病，不再是老年人专属

 

过去40年，我国18岁及以上人群中，糖尿病患病率持续增长，达到11.2%。在公众的印象中，这是一种中老年病，但由于不健康的饮食和生活习惯，越来越多不到30岁的年轻人，甚至还在学龄阶段的青少年，也成为了糖尿病患者。而在患病人群中，治疗率仅为32.2%。

 

深圳大学总医院内分泌科接诊一名13岁女孩，小小年纪竟被确诊为2型糖尿病和脂肪肝。医生追问病史时发现，她每天喝1-2杯奶茶或含糖碳酸饮料，出现症状已有半年之久。经过住院治疗后，如今女孩已康复出院，但在18岁之前可能每天都需要注射胰岛素。

 

 

03

糖尿病并发症危害极大

 

很多患者得了糖尿病，没有明显症状，慢慢就忽视了疾病，但其实血糖升高并不是糖尿病的终点，逐渐进展的糖尿病并发症才是导致死亡的最直接原因。

 

长期的高血糖对身体的损害，让人体的各个重要器官出现病变。不注意控制血糖，长期血糖异常、血糖波动，会引起糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、心脏疾病和脑卒中等多种严重并发症，严重影响患者的生活质量。

 

 

04

科学控糖，向糖尿病说NO

 

为了帮助成人2型糖尿病患者更好地控制血糖、预防并发症、提高生活质量，国家卫生健康委员会办公厅发布了《成人糖尿病食养指南（2023年版）》。

 

无论是处于糖尿病前期还是已经是糖尿病患者，这个饮食建议都能让我们的血糖变得平稳，甚至可以在前期实现逆转。

 

 

01食物多样

养成和建立合理膳食习惯

 

膳食管理和治疗是糖尿病患者血糖控制的核心。应遵循平衡膳食的原则，调整适合自己的食物多样、主食定量、蔬果奶豆丰富、肉类恰当，少油、少盐、少糖。

 

02

能量适宜

控制超重肥胖和预防消瘦

 

推荐糖尿病患者适当增加蛋白质的摄入量，降低碳水化合物和脂肪的摄入量。建议超重肥胖患者按照每个月减少1～2kg的速度，3～6个月减少体重5%～10%。

 

合并消瘦或营养不良的患者，通过增加膳食能量、蛋白质的供给，结合抗阻运动，增加体重，达到和维持理想体重。老龄患者应特别注意预防肌肉衰减并保持健康体重。

 

03

主食定量

优选全谷物和低血糖生成指数食物

 

血糖生成指数（GI）是衡量食物对血糖影响的相对指标，低GI（GI≤55）的食物引起的餐后血糖波动比较小，有助于血糖控制。

 

对于糖尿病患者来讲，水果不是坚决不能吃，需要选择低GI的水果，如果要吃西瓜、荔枝等，一定要严格控制摄入量与摄入频率。

04

积极运动

改善体质和胰岛素敏感性

 

糖尿病患者可在餐后运动，每周至少5天，每次30～45分钟，中等强度运动要占50%以上，如快走、乒乓球、游泳等。如无禁忌，最好一周2次抗阻运动，提高肌肉力量和耐力，如哑铃、俯卧撑、器械类运动等。运动前后要加强血糖监测，避免低血糖。

 

05

清淡饮食

限制饮酒，预防和延缓并发症

 

每日烹调油使用量宜控制在25g以内，食盐用量每日不宜超过5g，注意限制酱油、鸡精、味精、咸菜、咸肉、酱菜等含盐量较高的调味品和食物的使用。

 

比如，用甘油二酯油替换家中的食用油。甘油二酯油可以通过降低空腹胰岛素含量和改善胰岛素抵抗，有效达到控制血糖的目的，以此来缓解Ⅱ型糖尿病及其并发症。

 

06

食养有道

合理选择应用食药物质

 

中医食养是以中医理论为基本指导，以性味较为平和的食物以及食药物质，通过“扶正”与“纠偏”，使人体达到“阴平阳秘”的健康状态。

 

 

07

规律进餐，合理加餐

促进餐后血糖稳定

 

不论在家或在外就餐，根据个人的生理条件和身体活动量，应饮食有节、科学配置，进行标准化、定量的营养配餐。不暴饮暴食，不随意进食零食、饮料，不过多聚餐，减少餐次。

 

对于消瘦的糖尿病患者以及妊娠期糖尿病患者，可适当安排加餐或零食，以预防低血糖的发生，增加能量摄入，增加体重。

 

08

自我管理

定期营养咨询，提高血糖控制能力

 

将营养配餐、合理烹饪、运动管理和血糖监测作为基本技能。了解食物中碳水化合物含量和GI值，学习食物交换份的使用，把自我行为管理融入到日常生活中。

 

文献资料

 

2008年，欧洲临床营养与代谢学会ESPEN的官方期刊《临床营养学》刊登的一则研究报告，表明了甘油二酯对2型糖尿病全身胰岛素敏感性的改善^[4]。

 

所有受试者被随机分为两组，在120天内每天摄入25g甘油二酯油或甘油三酯油。结果显示，甘油二酯组的体重、BMI、腰围、HOMA-IR、血清胰岛素和瘦素水平相比基线都明显降低。同时，在甘油二酯组中，基线血糖水平较高（>7.00 mmol/L）的患者血糖也显著改善。肝功能、肾功能和血清磷脂中必需脂肪酸的参数在两组之间没有差异。

 

 

美国糖尿病学会（American Diabetes Association ，ADA）旗下杂志《Diabetes Care 》在2006年发表一项研究，表明了含甘油二酯的饮食疗法可以延缓2型糖尿病肾病患者肾衰竭的进展^[5]。

 

该研究包括15名47-77岁之间的2型糖尿病患者，被分为甘油二酯（DAG）组和对照组。DAG组在将原本使用的甘油三酯油（TAG）换成DAG(目标剂量为10 g/d），TAG组保持原有的饮食习惯。进行了为期3个月的治疗后，继续研究3年。

 

结果显示，在6个月后，DAG组的体重、BMI、血清TAG水平明显降低。DAG组保持血清肌酐浓度不变，而对照组的血清肌酐浓度明显增加。同时，为期3年的跟踪实验发现，长期摄入DAG油可以延缓2型糖尿病肾病患者肾功能的进展，延迟透析的开始。

 

 

来源 | 永华特医YHSN